Pokyny na písanie plánov oše. starostlivosti

Formuláre - u nás je daný vyhláškou, obsahuje priestor na písanie diagnózy, cieľov, VK, naplánovaných intervencií, priestor na realizáciu výkonov a vyhodnotenie.

Pokyny na písanie oše. diagnóz: 

1, musí obsahovať dátum a podpis sestry - podpis sestry je zodpovednosť sestry voči pacientovi

2, používajte názvy kategórií - sesterská dg., ciele a VK, ordinácie, vyhodnotenie vrátane dátumov a splnenie každého ciela, a vrátane dátumu a času realizácie každej konkrétnej intervencie

3, svojim podpisom potvrdte realizáciu výkonu a splnenie ciela

4, píšte osobitné ciele, intervencie, ku konkrétnej sesterskej diagnóze, intervencie píšte v poradí akom budú realizované

5, vyjadrujte sa medicínskymi symbolmy a prijatími skratkami

6, uveďte v pláne iné zdroje informácií napr.: pozri štandard č. 33 - používanie týchto dodatkov šetrí čas sestre

7, prispósobte plán individuálnym potrebám pacienta, rešpektujte jeho priania a hodnoty, umožnite mu aktívnu spoluprácu a rozhodovanie

8, zabezpečte aby plán obsahoval preventívne a zdravie chrániace aspekty, rovnako ako liečebné

9, zahrnte do plánu aj koordinačné aktivity napr.: spolupráce s diétnou sestrou sú bežné

10, zahrnte do plánu aj pacientové prepustenie a naplánujte potrebné domáce ošetrovateľské starostlivosti - ADOS obvodnou sestrou, sociálnou sestrou